Эфипим в порошке — инструкция по применению

Инструкция по применению эфипима в порошке, описание действия препарата, показания к применению порошка эфипима, взаимодействие с другими лекарствами, применение эфипима (порошок) при беременности. Инструкции:
Торговое название: Эфипим
Международное название: Цефепим
Лекарственная форма: Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 г
Показания к применению:
Атс классификация:
J Противомикробные средства для системного применения
J01 Антибактериальные средства для системного применения
J01D Прочие бета-лактамные антибиотики
J01D E Цефалоспорины четвертого поколения
J01D E01 Цефепим
Фарм. группа:
Противомикробные препараты для системного применения. Другие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины. Код АТС J01DЕ01
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25º С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия продажи: По рецепту
Описание:
Порошок от белого до бледно–желтого цвета. При растворении порошка в воде для инъекций образуется прозрачный раствор от бесцветного до янтарного цвета.

Состав эфипима в порошке

Один флакон содержит:
Бір құтының ішінде:

Активное вещество эфипима

цефепима гидрохлорид стерильный с L-аргинином стерильным (эквивалентно цефепиму) 1942,0 мг (1000 мг)
стерильді L-аргининмен 1942,0 мг (1000 мг) стерильді цефепим гидрохлориді (цефепимге баламалы)

Показания к применению порошка эфипима

  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (включая пневмонию и бронхит)
  • инфекции мочевыводящих путей (как осложненные, так и неосложненные)
  • инфекции кожи и мягких тканей
  • интраабдоминальные инфекции (включая перитонит и инфекции желчных путей)
  • гинекологические инфекции
  • септицемия
  • нейтропеническая лихорадка (в качестве эмпирической терапии)
  • бактериальный менингит у детей
  • профилактика инфекций при проведении полостных хирургических операций
  • тыныс алу жолдарының төменгі бөліктерінің жұқпалары (пневмония мен бронхитті қоса)
  • несеп шығару жолдарының жұқпалары (асқынған және асқынбаған)
  • тері мен жұмсақ тіндердің жұқпалары
  • интраабдоминальді жұқпалар (перитонит пен өт жолдарының жұқпаларын қоса)
  • гинекологиялық жұқпалар
  • септицемия
  • нейтропениялық қызба (эмпирикалық ем ретінде)
  • балалардағы бактериялық менингит
  • қуыстық хирургиялық операциялар жасауда жұқпалардың алдын алу

Противопоказания эфипима в порошке

  • повышенная чувствительность к Эфипиму или L-аргинину, а также к цефа-лоспориновым антибиотикам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам
  • при в/м введении препарата необходимо учитывать противопоказания к лидокаину (растворитель)
  • детский возраст до 2 месяцев
  • Эфипимге немесе L-аргининге, сондай-ақ цефалоспориндік антибиотиктерге, пенициллиндерге немесе басқа бета-лактамдық антибиотиктерге жоғары сезімталдық
  • препаратты б/і енгізуде лидокаинге (еріткіш) қарсы көрсетілімдерді ескеру қажет
  • 2 айға дейінгі балаларға

Побочные действия порошка эфипима

Часто
  • сыпь
  • диарея
Нечасто
  • зуд, крапивница и лихорадка
  • тошнота, рвота, кандидоз полости рта
  • флебит или тромбофлебит, боль и воспаление в месте в/м или в/в инъекции
Редко
  • повышенное или пониженное содержание некоторых видов лейкоцитов, нейтропения, тромбоцитопения, изменения свертываемости крови
  • головная боль, парестезия
  • обратимая энцефалопатия (изменения внимания и сознания, возможно развитие комы, галлюцинации, миоклонус, судороги) и/или тяжелая почечная дисфункция, чаще при слишком высокой дозе цефепима у пациентов с нарушенной функцией почек, особенно у пациентов пожилого возраста. Обычно симптомы нейротоксичности обратимы и разрешаются после прекращения терапии цефепимом и/или гемодиализа
  • умеренно выраженное и временное повышение активности некоторых ферментов печени (АСТ-АЛТ)
Очень редко
  • тяжелая анафилаксия (анафилактический шок)
  • боли в животе, колит, особенно псевдомембранозный колит, язвы в полости рта
  • агранулоцитоз
  • спутанность сознания, головокружение, судороги, дисгевзия, тиннит
  • артериальная гипотензия, расширение сосудов, снижение концентрации кальция в крови
  • припухлость и болезненность суставов
  • вагинит
Жиі
  • бөртпе
  • диарея
Жиі емес
  • қышу, есекжем және қызба
  • жүрек айнуы, құсу, ауыз қуысының кандидозы
  • флебит немесе тромбофлебит, б/і немесе к/і инъекция орнының ауыруы мен қабынуы
Сирек
  • лейкоциттердің кейбір түрлері құрамының жоғарылауы немесе төмендеуі, нейтропения, тромбоцитопения, қан ұюының өзгерістері
  • бас ауыруы, парестезия
  • қайтымды энцефалопатия (зейін мен сананың өзгерістері, кома дамуы мүмкін, елестеулер, миоклонус, құрысулар) және/немесе бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде цефепимнің тым жоғары дозасында жиі, әсіресе егде жастағы емделушілердегі бүйрек қызметінің ауыр бұзылуы. Әдетте, нейроуыттылық симптомдары қайтымды және цефепиммен емдеуді тоқтатқаннан және/немесе гемодиализден кейін түзеледі
  • кейбір бауыр ферменттері белсенділігінің айқындығы әлсіз және уақытша жоғарылауы (АСТ-АЛТ)
Өте сирек
  • ауыр анафилаксия (анафилактикалық шок)
  • іштің ауыруы, колит, әсіресе жалғанжарғақшалы колит, ауыз қуысындағы ойық жаралар
  • агранулоцитоз
  • сананың шатасуы, бас айналуы, құрысулар, дисгевзия, тиннит
  • артериялық гипотензия, тамырлардың кеңеюі, қандағы кальций концентрациясының төмендеуі
  • буындардың домбығуы және ауыруы
  • вагинит

Особые указания к применению

Для идентификации микроорганизма-возбудителя и определения чувствительности к Эфипиму следует провести соответствующие тесты. При назначении Эфипима больным, которые находятся в группе повышенного риска возникновения инфекции за счет смешанной аэробно/анаэробной микрофлоры (в т.ч. в случаях, когда одним из возбудителей является Bacteroides fragilis) до идентификации возбудителя рекомендуется одновременно с Эфипимом назначать препарат, активный в отношении анаэробов. Эфипим с осторожностью назначают пациентам с любыми формами аллергии, особенно при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе. При появлении аллергических реакций на фоне терапии Эфипимом его следует отменить. При серьезных реакциях гиперчувстви-тельности немедленного типа может потребоваться применение адреналина и других форм ургентного лечения. При появлении диареи на фоне лечения Эфипимом следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита. Легкие формы колита могут пройти самостоятельно после прекращения приема препарата; умеренные или тяжелые случаи могут потребовать специального лечения. При применении Эфипима (как и других антибиотиков) возможно развитие суперинфекции, что требует отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

Беременность и лактация
Применение препарата во время беременности возможно только под наблюдением врача и оправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Эфипим выделяется с грудным молоком в очень низких концентрациях. Однако в период лактации применять препарат следует с осторожностью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Қоздырғыш микроорганизмді идентификациялау және Эфипимге сезімталдықты анықтау үшін тиісті тестілерді жүргізу керек. Эфипимді аралас аэробты/анаэробты микрофлораға қатысты (соның ішінде, қоздырғыштардың бірі Bacteroides fragilis болып табылған жағдайларда) жұқпа туындау қаупі жоғары топтағы науқастарға тағайындағанда қоздырғышты идентификациялауға дейін Эфипиммен бір мезгілде анаэробтарға қатысты белсенді препаратты тағайындау ұсынылады. Эфипимді аллергияның кез-келген түрлерімен емделушілерге, әсіресе, сыртартқысында дәрілік препараттарға аллергиялық реакциялар бар болса сақтықпен тағайындайды. Эфипиммен емдеу аясында аллергиялық реакциялар пайда болғанда оны тоқтату керек. Шұғыл типтегі күрделі асқын сезімталдық реакцияларында адреналинді қолдану мен ургентті емдеудің басқа түрлері қажет болуы мүмкін. Эфипиммен емдеу аясында диарея пайда болса, жалғанжарғақшалы колиттің дамуы мүмкін екендігін ескеру қажет. Колиттің жеңіл түрлері препаратты қабылдауды тоқтатқаннан кейін өздігінен кетуі мүмкін; орташа немесе ауыр жағдайлары арнайы емдеуді қажет етуі мүмкін. Эфипимді қолданғанда (басқа антибиотиктердегі сияқты) супержұқпа дамуы мүмкін, бұл препаратты тоқтату мен тиісті ем тағайындауды талап етеді.

Жүктілік және лактация
Препаратты жүктілік кезінде тек дәрігердің қадағалауымен қолдануға болады және тек ана үшін болжамды пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен асатын болғанда ғана дұрыс деп түсіндіріледі. Эфипим емшек сүтімен өте төмен концентрацияларда бөлініп шығады. Дегенмен, лактация кезеңінде препаратты сақтықпен қолдану керек.

Дәрілік заттың көлік құралдарын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Әсер етпейді.

Дозировка и способ применения

Дозу и путь введения устанавливают в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции, а также от состояния функции почек больного. В/в путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе шока.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек препарат назначают в следующих дозах.

Для профилактики возможных инфекций при проведении хирургических операций за 60 мин до начала операции препарат вводят в дозе 2 г в/в в течение 30 мин. После окончания введения дополнительно назначают метронидазол в/в в дозе 500 мг. Растворы метронидазола не следует вводить одновременно с препаратом Эфипим. Инфузионную систему перед введением метронидазола следует промыть. Во время длительных (более 12 ч) хирургических операций через 12 ч после первой дозы рекомендуется повторное введение равной дозы препарата Эфипим с последующим введением метронидазола.

Для детей в возрасте от 2 мес. максимальная доза не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Средняя доза для детей с массой тела до 40 кг при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей, пневмонии, эмпирическом лечении нейтропенической лихорадки составляет 50 мг/кг каждые 12 ч.

Пациентам с нейтропенической лихорадкой и бактериальным менингитом препарат назначают по 50 мг/кг каждые 8 ч. Средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней. При тяжелых инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение.

У больных с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования препарата. Исходная доза Эфипима должна быть такой же, как и для больных с нормальной функцией почек. Поддерживающие дозы препарата определяют в зависимости от значений КК:

При гемодиализе за 3 ч из организма удаляется приблизительно 68% общего количества Эфипима. По завершении каждого сеанса необходимо вводить повторную дозу, равную исходной дозе. У больных, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе, Эфипим можно применять в средних рекомендованных дозах, т.е. 500 мг, 1 г или 2 г в зависимости от тяжести инфекции, с интервалом между введениями разовой дозы 48 ч.

Детям с нарушениями функции почек рекомендуются такие же изменения режи-ма дозирования, как и взрослым, поскольку фармакокинетика Эфипима у взрослых и детей имеет сходный характер.

Правила приготовления растворов для парентерального введения

Для приготовления раствора для в/в введения порошок для инъекций во флаконе растворяют в 5 мл или 10 мл стерильной воды для инъекций, 5% растворе глюкозы или 0.9% растворе натрия хлорида, как указано в таблице. В/в струйно Эфипим вводят в течение 3-5 мин. Для введения через систему для в/в вливания приготовленный раствор совмещают с другими растворами для в/в вливаний и вводят в течение не менее 30 мин. Растворы препарата Эфипим в концентрации от 1 до 40 мг/мл совместимы со следующими растворами для парентерального введения: 0.9% раствором натрия хлорида для инъекций, 5% или 10% растворами глюкозы для инъекций, раствором 5% глюкозы и 0.9% натрия хлорида для инъекций, раствором Рингера с лактатом и 5% раствором декстрозы для инъекций. Для приготовления раствора для в/м введения, порошок для инъекций во флаконе растворяют в стерильной воде для инъекций, 5% растворе глюкозы для инъекций или 0.9% растворе натрия хлорида для инъекций, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, в 0.5% или 1% растворе лидокаина гидрохлорида, как указано в таблице:

Приготовленный раствор препарата для в/в и в/м инъекций стабилен в течение 24 ч при комнатной температуре, 7 дней при хранении в холодильнике (2-8°C).
Дозасын және енгізу жолын қоздырғыштың сезімталдығына, жұқпаның ауырлығына, сондай-ақ науқастың бүйрек қызметінің жағдайына байланысты белгілейді. Ауыр және өмірге қауіп төндіретін жұқпалары бар науқастар үшін, әсіресе, шок қаупі болғанда к/і енгізу жолы қолайлы.

Ересектер мен дене салмағы 40 кг асатын балалар үшін бүйрек қызметі қалыпты болғанда препаратты төмендегідей дозаларда тағайындайды.

Хирургиялық операциялар жасауда болуы мүмкін жұқпалардың алдын алу үшін операция басталғанға дейін 60 минут бұрын препаратты 2 г дозада к/і 30 минут бойы енгізеді. Енгізу аяқталғаннан кейін қосымша 500 мг дозадағы метронидазолды к/і енгізеді. Метронидазол ерітінділерін Эфипим препаратымен бір мезгілде енгізбеген дұрыс. Метронидазолды енгізер алдында инфузиялық жүйені жуып-шаю керек. Ұзақ (12 сағаттан астам) хирургиялық операциялар кезінде бірінші дозасынан кейін 12 сағаттан соң артынан метронидазол енгізілетін Эфи-пим препаратының екінші тең дозасын енгізу ұсынылады.

2 айдан асқан балаларға ең жоғарғы дозасы ересектер үшін ұсынылатын дозасынан аспауы тиіс. Несеп шығару жолдарының асқынған және асқынбаған (пиелонефритті қоса) жұқпаларында, тері мен жұмсақ тіндердің асқынбаған жұқпаларында, пневмонияда, нейтропениялық қызбаны эмпирикалық емдеуде дене салмағы 40 кг дейінгі балалар үшін орташа дозасы әр 12 сағат сайын 50 мг/кг құрайды.

Нейтропениялық қызбасы және бактериялық менингиті бар емделушілерге препаратты әр 8 сағат сайын 50 мг/кг тағайындайды. Емдеудің орташа ұзақтығы 7-10 күнді құрайды. Ауыр жұқпаларда ұзағырақ емдеу қажет болады.

Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда (КК минутына 30 мл төмен) пре-паратты дозалау режимін түзету қажет. Эфипимнің бастапқы дозасы бүйрек қызметі қалыпты науқастардағыдай болуы тиіс. Препараттың демеуші дозаларын КК мәндеріне байланысты анықтайды:

Гемодиализ кезінде 3 сағат ішінде ағзадан Эфипимнің жалпы мөлшерінің шамамен 68%-ы шығарылып тасталады. Әр сеанс аяқталғаннан кейін бастапқы дозасына тең екінші дозасын енгізу қажет. Үздіксіз амбулаториялық перитонеальді диализдегі науқастарда Эфипимді ұсынылатын орташа дозаларында, яғни 500 мг, 1 г немесе жұқпаның ауырлығына қарай 2 г , бір реттік дозаларын енгізулер арасындағы 48 сағат аралықпен қолдануға болады.

Бүйрек қызметі бұзылған балаларға да ересектер сияқты дозалау ре-жимін өзгерту қажет, өйткені, ересектер мен балалардағы Эфипимнің фармакокинетикасының сипаты ұқсас.

Парентеральді енгізуге арналған ерітінділерін дайындау ережелері

К/і енгізуге арналған ерітінді дайындау үшін құтыдағы инъекцияға арналған ұнтақты, кестеде көрсетілгендей инъекцияға арналған 5 мл немесе 10 мл стерильді суда, 5% глюкоза ерітіндісінде немесе 0.9% натрий хлоридінің ерітіндісінде ерітеді. Эфипимді к/і сорғалатып 3-5 минут бойы енгізеді. К/і құюға арналған жүйе арқылы енгізу үшін дайындалған ерітіндіні к/і құюға арналған басқа ерітінділермен араластырады және 30 минут бойы енгізеді. Эфипим препаратының ерітінділері 1-ден 40 мг/мл дейінгі концентрацияларында парентеральді енгізуге арналған мына ерітінділермен: инъекцияға арналған 0.9% натрий хлоридінің ерітіндісімен, инъекцияға арналған 5% немесе 10% глюкоза ерітінділерімен, 5% глюкоза және инъекцияға арналған 0.9% натрий хлоридінің ерітіндісімен, лактатты Рингер ерітіндісімен және инъекцияға арналған 5% декстроза ерітіндісімен үйлесімді. Б/і енгізуге арналған ерітіндіні дайындау үшін құтыдағы инъекцияға арналған ұнтақты, кестеде көрсетілгендей, инъекцияға арналған стерильді суда, инъекцияға арналған 5% глюкоза ерітіндісінде немесе инъекцияға арналған 0.9% натрий хлоридінің ерітіндісінде, парабенмен немесе бензил спиртімен инъекцияға арналған бактериостатикалық суда, 0.5% немесе 1% лидокаин гидрохлориді ерітіндісінде ерітеді:

Препараттың к/і және б/і инъекцияларға арналған дайындалған ерітіндісі бөлме температурасында 24 сағат бойы, тоңазытқышта сақталғанда 7 күн бойы (2-8°C) тұрақты.

Взаимодействие с лекарствами

При одновременном введении раствора Эфипима (как и большинства других бета-лактамных антибиотиков) с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата возможно фармацевтическое взаимодействие. При назначении Эфипима с перечисленными препаратами следует вводить каждый антибиотик отдельно. С особой осторожностью необходимо применять Эфипим с аминогликозидами, фуросемидом и другими петлевыми диуретиками, так как возможно повышение нефро- и ототоксичности при их совместном применении.
Эфипим ерітіндісін (басқа бета-лактамдық антибиотиктердің көпшілігі сияқты) метронидазол, ванкомициннің, гентамициннің, тобрамицин сульфатының ерітінділерімен бір мезгілде енгізгенде фармацевтикалық өзара әрекеттесу жүруі мүмкін. Эфипимді атап көрсетілген препараттармен тағайындағанда әр антибиотикті жеке-дара енгізу керек. Эфипимді аминогликозидтермен, фуросемидпен және басқа ілмектік диуретиктермен аса сақтықпен қолдану қажет, өйткені оларды бірге қолданғанда нефро- және отоуыттылық жоғарылауы мүмкін.

Передозировка эфипимом в порошке

Симптомы: при значительной передозировке возможны симптомы энцефалопатии.

Лечение: в случаях значительного превышения рекомендованных доз, особенно у больных с нарушениями функции почек, показан гемодиализ.
Белгілеріы: елеулі артық дозаланғанда энцефалопатия симптомдары болуы мүмкін.

Емі: ұсынылған дозаларынан айқын асырылған жағдайларда, әсіресе бүйрек қызметі бұзылған науқастарда гемодиализ жүргізіледі.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После однократного в/в или в/м введения в различные сроки средние концентрации Эфипима в плазме (мкг/мл) у взрослых представлены в таблице:

Связывание с белками плазмы составляет менее 19% и не зависит от концентра- ции Эфипима в сыворотке крови. У здоровых при в/в введении Эфипима в дозе 2 г с интервалом 8 ч в течение 9 дней не наблюдалось кумуляции в организме. Терапевтические концентрации Эфипима обнаруживаются в моче, желчи, пери-тонеальной жидкости, содержимом ожоговых волдырей, слизистом секрете бронхов, мокроте, тканях предстательной железы, аппендиксе и желчном пузыре, спинномозговой жидкости при менингите.

Средний T1/2 Эфипима из организма составляет около 2 ч. Средний общий кли-ренс составляет 120 мл/мин. Эфипим выводится почками, главным образом путем клубочковой фильтрации (средний почечный клиренс составляет 110 мл/мин). В моче обнаруживается приблизительно 85% введенного Эфипима в неизмененном виде.
Түрлі мерзімде к/і немесе б/і бір рет енгізгеннен кейін ересектердегі Эфипимнің плазмадағы орташа концентрациялары (мкг/мл) кестеде келтірілген:

Плазма ақуыздарымен байланысуы 19%-дан аз құрайды және қан сарысуындағы Эфипимнің концентрациясына тәуелді емес. Дені сау адамдарда Эфипимді к/і 2 г дозада 8 сағат аралықпен 9 күн бойы енгізгенде, ағзада жинақталуы байқалған жоқ. Эфипимнің емдік концен-трациялары несепте, өтте, күйік күлдіреуіктерінің ішінде, перитонеальді сұйықтықта, бронхтардың шырышты сөлінде, қақырықта, қуықасты безі тіндерінде, аппендикс пен өт қабында, менингит кезінде жұлын сұйықтығында анықталады.

Эфипимнің ағзадан орташа T1/2 2 сағатқа жуықты құрайды. Орташа жалпы клиренсі минутына 120 мл /құрайды. Эфипим бүйрекпен, негізінен шумақтық сүзгілену жолымен шығарылады (орташа бүйрек клиренсі минутына 110 мл құрайды). Несепте енгізілген Эфипимнің шамамен 85%-ы өзгермеген күйінде анықталады.

Фармакодинамика

Эфипим является цефалоспориновым антибиотиком IV поколения. Эфипим действует бактерицидно путем ингибирования синтеза мукопептидов клеточной стенки бактерий в фазе митоза. Эфипим высоко устойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз, обладает малым сродством в отношении бета-лактамаз, кодируемых хромосомными генами, и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам III поколения.

Эфипим активен в отношении:

К препарату устойчивы: некоторые штаммы Xanthomonas maltophylia (Pseudomonas maltophylia), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile. Большинство штаммов энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) и стафилококков, резистентных к метициллину, устойчивы к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая Эфипим.
Эфипим IV буынның цефалоспориндік антибиотигі болып табылады. Эфипим бактериялардың жасуша жақтауларының мукопептидтер синтезін митоз фазасында тежеу арқылы бактерицидті әсер етеді. Эфипимнің бета-лактамазалардың көпшілігімен гидролизге төзімділігі жоғары, хромосомалық гендермен кодталатын бета-лактамазаларға қатысты туыстығы аз, және грамтеріс бактерия жасушаларына өтеді. Грамоң және грамтеріс бактерияларға, аминогликозидтерге немесе III буынның цефалоспоринді антибиотиктеріне резистентті штаммдарға қатысты кең ауқымды әсері бар.

Эфипим мыналарға қатысты белсенді:

Препаратқа мыналар төзімді: кейбір Xanthomonas maltophylia (Pseudomonas maltophylia), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile штаммдары. Энтерококктар штаммдарының (оның ішінде Enterococcus faecalis) және метициллинге төзімді стафилококктардың көпшілігі, Эфипимді қоса, цефалоспориндік антибиотиктердің көпшілігіне төзімді.

Упаковка и форма выпуска

По 1 г препарата (в пересчете на активное вещество) помещают во флаконы из прозрачного стекла класса III, герметично укупоренные резиновыми пробками серого цвета, обжатые алюминиевыми колпачками с крышечкой голубого цвета. 1 флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
1 г препараттан (белсенді затқа шаққанда) сұр түсті резеңке тығындармен тұмшаланып тығындалған,көгілдір түсті қақпақшасы бар алюминий қалпақшалармен қаусырылған III класты, мөлдір шыныдан жасалған құтыларға салынған. 1 құтыны мемлекеттік және орыс тілдеріндегі медицинада қолданылуы жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салады.